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林先生是個忙碌的台商, 四十幾歲了, 卻發現近幾年來, 頭痛的事情很困擾他。一開始他以為是自己太忙太累,才會常常頭痛, 後來發現,就算休息或者吃普拿疼, 頭還是痛。甚至, 晚上更痛!
林先生的太太看他每次頭痛起來就坐立不安,無法躺下, 還一直拿衛生紙擦鼻涕擦眼淚, 甚至有時後一天會痛上好幾次。
林先生自己發現喝酒、吃到不新鮮的海鮮, 還有季節交替的春天和秋天會特別容易痛。
他們曾到家附近的診所看診, 但是醫師開的止痛藥只能稍稍緩解症狀, 林先生還是常常頭痛難耐。他開始擔心自己會不會長了腦瘤。
後來他們到神經科診所就診, 醫師問了他的症狀, 並且做了神經學檢查之後, 告訴他這是典型的叢發型偏頭痛, 好發於20-40歲的男性, 使用了叢發性頭痛的適合藥物及預防藥物, 林先生的頭痛減緩很多。
叢發型頭痛是一種很特別的頭痛,好發於男性, 是相當劇烈的頭痛。因為影響到自律神經, 所以常常併有流淚、流鼻水、流汗的症狀。痛的位置在眼眶和太陽穴附近, 痛起來會坐立不安, 走來走去。一但發生頭痛, 常常持續2週至3個月, 在數天到數月的無痛期之後,又會有頭痛的發作。(因為有一陣一陣的發作, 所以稱為叢發型)
一般的止痛藥常常不能緩解叢發型頭痛,而且必須作詳細的神經學檢查來排除其他可能的疾病。
相關連結: 睡覺痛醒 恐罹叢發性頭痛 - 易被誤診為偏頭痛 發作時流眼淚鼻水 (台灣頭痛學會理事長王署君醫師)
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