《 欣聖診所 》高雄神經內科診所

張先生扶著他60歲的父親進到診間。 張爸爸的步伐緩慢, 每邁出一步都有點危顫顫的, 腳抬不太高, 像是拖著腳走, 而且每一步都小小步, 看起來隨時就要跌倒。

　小心扶著張爸爸坐下後, 張爸爸說最近兩個月雙腳越來越沒力, 都走不動。

   張先生說, 應該有半年了吧? 最近常常跌倒, 很令人擔心。

   我問張爸爸 , 洗澡是坐著還是站著洗?

   張爸爸說: 坐著洗澡, 有三年了。

我開始幫病人做身體檢查和神經學檢查, 尤其著重於病人所說的力氣差, 和其他動作的靈活性和身體與步態的平衡檢查。

  病人雖然自己覺得雙腳沒力, 但是檢查起來手腳力氣是正常的。

  雖然他的力氣正常, 但是四肢的關節卡卡的, 坐在椅子上, 雙腿有點不自主的抖動。走起路來, 每一步都好像黏在地上, 擡不起來, 也跨不出去。甚至, 有點像要碎步往前撲倒。

張爸爸走不好, 容易跌倒的病因是巴金森氏症。而且發生時間不是他以為的"近兩個月雙腳越來越沒力", 而是3年前, 無法站著洗澡時就已經發病。

常常, 當我說出"巴金森氏症"這個病名, 有些病人或家屬就很憂心地以為是失智症。

巴金森氏症不是失智症。

它是一種退化性疾病, 主要影響肢體的靈活度。

在我們大腦的中央, 中腦, 有一區黑質細胞, 富含多巴胺。

巴金森氏症的病人, 這一區的細胞退化, 活性下降, 導致腦部傳遞動作訊息所需的多巴胺不足。

臨床上出現活動不靈活的症狀:

    肢體僵硬, 動作緩慢, 手抖, 嘴唇抖, 腳抖。

    面部表情變得平板, 講話越來越小聲, 寫字越來越小字。

    背駝駝的, 膝蓋彎彎的, 走起路來手不太會擺動。

    走路小小步, 看起來隨時就要跌倒

這些症狀會造成病人生活上和社交上很大的困擾。生活上, 手抖造成喝湯易灑出, 寫字寫不好; 走路慢又不靈活讓病人降低出門的意願; 動不動就跌倒更增加外傷骨折的風險。社交上, 痀僂的身形, 又慢又抖的樣子都讓人看來老態龍鍾。60歲可以像費翔這麼帥, 可是巴金森氏症會讓人看起來老了20歲!

幸好, 雖然它是一種退化性疾病, 卻是有藥物能治療的。使用藥物補充多巴胺, 和保護神經預防退化, 都能幫助改善症狀。

巴金森氏症的發生率其實不低, 50歲以上大約每200人有一例。但是很多人不知道可以就醫治療, 以為只是年紀大所以動作慢。

正確診斷巴金森氏症, 能給予適當藥物, 改善病人的生活。

60歲、70歲一點也不老! 應該要健健康康靈活又順暢地到處走!!